의료 보험 급여 비급여 평가 건강보험심사평가원 1644-2000

1644-2000

 

http://www.hira.or.kr/main.do

 

진료비 평가

 

홈민원진료비확인진료비확인

확인대상

국민이 병원 등에서 진료를 받고 지불한 비급여 진료비용이 건강보험(의료급여)에 해당되는지 여부 등을 확인하고자 하는 경우

확인요청을 할 수 있는 사람

• 진료받은 사람(환자) 본인 및 배우자
• 진료받은 사람(환자)의 직계존속, 직계 비속 및 그 배우자, 형제ㆍ자매
• 진료받은 사람과 동일 건강보험(의료급여)관계가 있는 가입자 및 피부양자
• 확인요청자 범위가 위 사항에 해당되지 않는 경우로 진료받은 사람(환자)의 위임받은 사람

필요서류

• 진료받은 사람(환자)이 확인요청시 : 진료비계산서ㆍ영수증 또는 진료비(약제비) 납입확인서
• 진료받은 사람(환자)과 가족관계인 자 또는 동일 건강보험(의료급여)관계가 있는 가입자 및 피부양자가 확인요청시 : 진료비계산서ㆍ영수증 
  또는 진료비(약제비) 납입확인서, 동의서(환자 자필서명 또는 날인), 가족관계 확인서류 등
• 미성년자(만20세미만)가 확인요청시 : 진료비계산서ㆍ영수증 또는 진료비(약제비) 납입확인서, 동의서(부모 등 법정대리인 자필서명 또는 날인),
  가족관계 확인서류 등
• 환자로부터 위임받은 자가 확인요청시 : 진료비계산서ㆍ영수증 또는 진료비(약제비) 납입확인서, 진료받은 사람(환자)의 인감도장이 찍힌
  위임장 및 인감증명서 또는 진료 받은 사람(환자)이 서명 날인한 위임장 및 본인서명사실확인서(2012.12.1.부터)
  • ※ 확인요청일 현재 동일 건강보험(의료보험)증에 등재되어 있는 경우 가족관계확인 서류 제출 제외
  • ※ 부모 등 법정대리인이 진료비확인요청시 수진자 연령이 14세 미만인 경우 동의서 제출제외
  • ※ 원외처방약제비에 대한 확인요청시 의료기관에서 발급한 처방전과 약제비계산서․영수증 제출
  • ※ 개인정보보호법에 따라 본인 동의 없이 확인요청한 건은 처리할 수 없습니다.(개인정보보호법)
  • ※ 본인서명사실 확인서는 본인이 직접 서명한 사실을 「본인서명사실 확인 등에 관한 법률 제5조」에 따른 발급기관이 확인한 문서를 말합니다.

처리절차

1. 
2. 
3. 
4. 
5. 
6. 

 

http://www.hira.or.kr/reb_cycvapl.medicalfee.do?method=guideMedicalFeeBoard&pgmid=HIRAA010002010000